中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)創(chuàng)新藥支付白皮書：2023年商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥的支付總額約74億元

　　上證報(bào)中國(guó)證券網(wǎng)訊（記者 何奎）記者近日獲悉，鎂信健康、波士頓咨詢、中再壽險(xiǎn)共同編撰的《中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)創(chuàng)新藥支付白皮書》（下稱《白皮書》）正式發(fā)布。《白皮書》顯示，2023年創(chuàng)新藥市場(chǎng)規(guī)模約1400億元。據(jù)測(cè)算，商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥的支付總額約74億元，占整體市場(chǎng)規(guī)模的5.3%。相較于2019年，商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥的總體支付規(guī)模年復(fù)合增長(zhǎng)率為25%。

　　《白皮書》顯示，截至2023年，超過(guò)90%的惠民保產(chǎn)品包含特藥責(zé)任，國(guó)內(nèi)上市的腫瘤創(chuàng)新藥是惠民保目錄的核心藥品。從藥品納入的絕對(duì)數(shù)量來(lái)看，2023年藥品納入絕對(duì)數(shù)量達(dá)到550個(gè)，其中包括246款內(nèi)地上市的腫瘤創(chuàng)新藥。

　　值得一提的是，自2021年起，罕見病藥物的納入也逐漸普及，3年間超過(guò)50%的惠民保產(chǎn)品納入罕見病用藥。近年來(lái)，隨著海南博鰲樂城“四個(gè)特許”、港澳藥械通等相關(guān)先行政策的實(shí)施，推動(dòng)內(nèi)地未上市的海外藥也逐步納入惠民保。

　　《白皮書》認(rèn)為，相較于惠民保產(chǎn)品，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)（如百萬(wàn)醫(yī)療、特藥險(xiǎn)等）保費(fèi)規(guī)模更大，在創(chuàng)新藥保障方面呈現(xiàn)出“藥品目錄廣、獲批適應(yīng)癥全覆蓋、待遇水平提高”等特征。